下肢浅静脉曲张正确治疗的方法

    足部溃疡常合并感染和足趾坏疽，需合理应用抗生素和清创术，严重者需截趾和截肢；动脉旁路尤其是患肢远侧段动脉旁路术能提高救肢率。随著症状之改变，必须灵活加减用药如下：(以下之剂量仅供参考，必须临症斟酌调整)1.脾虚：酌加黄耆一钱、党参五钱、山药一两、白朮五钱。当归汤是出自《外台秘要》的药方，其组成为：厚朴、半夏、芍药、甘草、黄耆、人参、当归、乾姜、肉桂、蜀椒、附子，此方适用于有足冷症状者。┠┥疑窠浺虻貌坏阶銐蝠B分供应，造成神经细胞传导速度减缓，知觉变得迟钝，下肢容易受伤。

    目前已有用血管生长因子治疗心脏缺血的成功经验，但治疗糖尿病足溃疡目前仍处在实验阶段。造成足部溃疡之原因：χ肪取代葡萄糖，被当作能量来源加以消耗，如此产生高血脂、高胆固醇，进而造成周边动脉粥样硬化，影响血流；ё悴繛樯眢w离心脏最远的部位，血液循环较差；ńM织细胞无法有效利用葡萄糖产生能量，抵抗力减弱。

    糖尿病病人动脉硬化发生较早，且无性别差异。等[6]报道，在糖尿病性神经病变时，跖骨头下和足跟下的脂肪垫萎缩，使这两处的压力增加。高血糖是Ⅱ型糖尿病的主要特征，Ⅰ型的特点是胰岛细胞生成胰岛素的功能丧失或低下。近来学者们发现，糖尿病患者足部皮肤层胶原纤维和弹力纤维等的改变，使组织增厚、僵硬等可进一步引起关节活动受限。

    这也是使皮肤层供血减少导致溃疡的原因。运动神经损害可导致足部肌群的无力、麻痹和萎缩。在此基础上给予灯盏花素50 mg、弥可保μg，各加入生理盐水 ml静滴，每日1次。西医之治疗方法为：︼嬍场⑺帱锟刂蒲糖；Ь植客饪魄鍎摚猾ㄊ褂每股素；└逻貉踔委煟猾补锌治疗：增强组织之修复能力；神经营养剂；玚用}重建术；截趾和截肢手术。

    糖尿病足高发病率与致残率已成为一个重要的公共卫生问题。糖尿病足在许多情况下完全可以不用截肢，但是现实生活中，大部分患者最终都走向"人财两空"结局，主要是由于对糖尿病足的认识不足、贻误治疗而造成的。孙医生足科中国江苏苏州张家港唯一合作伙伴蔡先生，谭小姐上海千草妍生物科技有限公司足浴液，足浴盐全国足浴市场合作推广合作服务商临床外科杂志年第2期第8卷综述与讲座作者：陆民黄新天蒋米尔张培华单位：陆民(上海第二医科大学第九人民医院血管外科研究室)；黄新天(上海第二医科大学第九人民医院血管外科研究室)；蒋米尔(上海第二医科大学第九人民医院血管外科研究室)；张培华(上海第二医科大学第九人民医院血管外科研究室)[摘要]足部溃疡是糖尿病最常见和严重并发症之一。